西地那非，作为治疗勃起功能障碍的常用药物，已经在全球范围内进行了广泛的研究和临床试验。这些研究涉及了3700多名患者，年龄跨度从19岁到87岁，其中550多名患者的治疗时间超过一年。在安慰剂对照的临床试验中，西地那非组的不良反应停药率与安慰剂组相似，均为2.3%到2.5%。这表明西地那非在安全性和耐受性方面表现良好。

然而，任何药物都可能引起不良反应。在固定剂量试验中，随着剂量的增加，一些不良反应的发生率也随之增加。在灵活剂量试验中，观察到的不良反应性质与固定剂量试验相似，包括面部水肿、光敏反应、疼痛、寒战、腹痛等。值得注意的是，这些不良反应通常是短暂的，并且程度较轻到中度。

在使用西地那非时，有一些禁忌症需要特别注意。首先，服用任何剂型硝酸酯的患者，无论是规律服用还是间断服用，都应避免使用西地那非，因为西地那非可能会增强硝酸酯的降压作用。其次，对西地那非中任何成分过敏的患者也应禁用。此外，对于心血管疾病患者，由于性活动可能对心脏有潜在危险，因此在进行性活动之前，其心血管状态不宜使用包括西地那非在内的治疗勃起功能障碍的药物。

在使用西地那非的过程中，还应注意与其他药物的相互作用。例如，与α受体阻滞剂合用时，需谨慎，因为这两种药物都具有降低血压的作用。在联合应用PDE5抑制剂与α受体阻滞剂时，可能进一步降低血压，导致低血压症状。因此，在给患者应用西地那非之前，应仔细评估其血压状况。

总之，西地那非是一种治疗勃起功能障碍的有效药物，但使用时需要遵循医生的指导，注意潜在的禁忌症和不良反应。只有正确使用，才能发挥其最佳的治疗效果。