他达拉非片，作为治疗男性勃起功能障碍（ED）的一种药物，自上市以来，帮助许多患者恢复了性生活。然而，任何药物都有可能产生不良反应，了解这些不良反应对于患者来说至关重要。

首先，他达拉非片可能会引起心血管和脑血管方面的问题，如严重的心肌梗死、心源性猝死、卒中、胸痛、心悸和心动过速。值得注意的是，这些不良反应多发生在性生活过程中或之后不久，而且大多数患者原本就有心血管风险因素。此外，超敏反应、偏头痛、癫痫、癫痫发作、短暂性遗忘症、视野缺失、视网膜静脉闭塞、视网膜动脉闭塞等也可能与服用他达拉非片有关。

非动脉性前部缺血视神经病变（NAION）是一种罕见的视力减退甚至失明的原因，在上市后也有与磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂，包括他达拉非片有关的报告。此外，突发性听力减低或丧失的病例也与他达拉非片有关，这些事件可能伴随耳鸣和头晕。

值得注意的是，他达拉非片还可能导致持续勃起，这是一种罕见但严重的不良反应。如果不及时治疗，可能会对勃起组织造成不可逆的伤害。因此，对于具有易发生持续勃起症的因素的患者，如镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤或白血病，或阴茎存在解剖学缺陷的患者，应慎用他达拉非片。

在使用他达拉非片之前，医生应评估患者的心血管健康状况，并考虑患者是否适合进行性行为。同时，医生还应告知患者他达拉非片可能会增强α-受体阻滞剂和抗高血压药物的降血压作用，以及不能对性传播疾病产生保护等。

总之，他达拉非片是一种有效的治疗ED的药物，但患者在使用前应充分了解其可能的不良反应，并在医生的指导下使用。