在当今社会，勃起功能障碍（ED）已经成为许多男性面临的问题。为了解决这一问题，医学界研发了多种治疗药物，其中枸橼酸西地那非片就是其中之一。本文将为您详细介绍这种药物，帮助您了解其作用机理、适应症、使用方法和注意事项。

首先，让我们了解一下西地那非的上市前经验。在全球范围内进行的临床试验中，共有3700多名患者服用了西地那非，其中550多名患者的治疗时间超过一年。在安慰剂对照临床试验中，试验组因不良反应停药率（2.5%）与安慰剂组（2.3%）无显著差异。不良反应通常是短暂的，性质多为轻到中度，且随剂量增加而增加。值得注意的是，当服用剂量高于推荐剂量范围时，不良反应可能会加剧。

在上市后的经验方面，心血管及脑血管系统的不良事件包括心肌梗死、心源性猝死、室性心律失常、脑出血、一过性脑缺血发作、高血压、蛛网膜下及脑内出血和肺出血等。这些事件与服用西地那非有时间联系，但并不一定是由药物引起的。

关于药物的禁忌症，首先，服用任何剂型硝酸酯的患者，无论是规律服用还是间断服用，都应禁用西地那非，因为西地那非可以增强硝酸酯的降压作用。其次，对于已知对本品中任何成分过敏的患者，也应禁用。此外，对于有心血管疾病、低血压、心力衰竭、冠心病不稳定性心绞痛、色素视网膜炎、镰状细胞性贫血或相关贫血等疾病的患者，应谨慎使用西地那非。

在使用西地那非时，还有一些需要注意的事项。例如，PDE5抑制剂与α受体阻滞剂合用时需谨慎，因为这两种药物都具有降低血压的作用。此外，对于出血性疾病患者和活动性消化道溃疡患者，目前未知其使用西地那非的安全性。

最后，关于药物的储存，枸橼酸西地那非片应密封，保存在阴凉干燥处。