注射用奈达铂是一种在癌症治疗中常用的化疗药物，主要用于头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌等实体瘤的治疗。然而，任何药物都有可能带来一定的副作用，了解这些不良反应对于患者来说至关重要。

首先，注射用奈达铂的主要不良反应是骨髓抑制，这会导致白细胞、血小板和血色素的减少。患者可能会出现乏力、易感染等症状。此外，常见的消化道症状包括恶心、呕吐、食欲不振等。还有一些患者可能会出现肝肾功能异常、耳神经毒性以及脱发等。

值得注意的是，虽然这些不良反应的发生率较低，但严重不良反应也可能出现。例如，过敏性休克、骨髓抑制、肾功能异常、阿-斯综合症发作、听觉障碍、间质性肺炎以及抗利尿激素分泌异常综合症等。在使用注射用奈达铂的过程中，患者应密切关注自身症状，一旦出现异常，应立即停药并寻求医生的帮助。

在用药前，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。需要注意的是，注射用奈达铂不适用于有明显骨髓抑制及严重肝、肾功能不全者，对其他铂制剂及右旋糖酐过敏者，孕妇、可能妊娠及有严重并发症的患者也应谨慎使用。

在使用注射用奈达铂的过程中，患者应遵循以下注意事项：在具有肿瘤化疗经验的医师指导下使用，定期检查血液、肝、肾功能，注意出血倾向及感染性疾病的发生或加重，确保充足的尿量以减少药物对肾小管的毒性损伤，避免与其他抗肿瘤药物混合滴注，注意避光保存等。

总之，注射用奈达铂在癌症治疗中发挥着重要作用，但患者在使用过程中应充分了解其不良反应和注意事项，以确保用药安全。