异维A酸软胶囊是一种用于治疗重度难治性结节性痤疮的药物。它通过调节皮肤细胞生长和分化，减轻痤疮症状。然而，在使用该药物时，患者需要注意其潜在的不良反应和禁忌症。

异维A酸临床试验及上市后监测显示，该药物可能引起一系列不良反应。这些不良反应通常与维生素A过量相似，包括皮肤粘膜干燥、唇炎和高甘油三酯血症。大多数不良反应是可逆的，停药后症状会逐渐消失。然而，有些不良反应可能会持续一段时间。

除了剂量相关的不良反应外，异维A酸还可能引起全身性损害，如过敏反应、水肿、疲乏、淋巴结病和体重下降。心血管系统也可能受到影响，出现心悸、心动过速、血栓形成和中风。内分泌/代谢系统可能表现出高甘油三酯血症和血糖波动。消化系统可能引发炎症性肠病、肝炎、胰腺炎、牙龈出血、牙龈炎、结肠炎、食管炎/食管溃疡、回肠炎、恶心等非特异性胃肠道症状。

在使用异维A酸软胶囊时，有一些禁忌症需要特别注意。首先，对本品任何成分过敏者禁用。其次，该药物禁止用于孕妇或即将妊娠的妇女。育龄期妇女或其配偶在开始服用异维A酸治疗前3个月、治疗期间及停药后三个月内应采用有效的避孕措施。

此外，糖尿病患者、肥胖症、酒精摄入增加及脂代谢异常或家族性脂代谢异常患者慎用。推荐疗程为15-20周，且在疗程结束前，若痤疮结节总计数的减少已超过70%则可停药。长期使用异维A酸的安全性尚不明确，不推荐长期使用。

在使用过程中，育龄期妇女需要定期进行妊娠试验，并定期检查血糖、血脂、肝功能和肌酸磷酸激酶。若出现抑郁、躁动、精神异常或攻击性行为，患者应立即停药。此外，应避免与四环素类药物同时服用，并在出现假性脑瘤症状时立即停药并进行相应检查。

总之，异维A酸软胶囊在治疗重度难治性结节性痤疮方面具有一定的效果，但患者在使用过程中需要密切关注潜在的不良反应和禁忌症，并在医生的指导下合理使用。