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盐酸二甲双胍肠溶片,作为一种常见的2型糖尿病治疗药物,在临床应用中得到了广泛认可。然而,任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症,了解这些信息对于患者来说至关重要。
首先,盐酸二甲双胍肠溶片可能会引起一些胃肠道反应,如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛以及口中金属味。此外,部分患者可能会出现乏力、疲倦、体重减轻、头晕和皮疹等症状。
虽然乳酸性酸中毒的发生率很低,但它是一种严重的副作用,需要引起重视。其临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加,且无法用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
盐酸二甲双胍肠溶片有一些禁忌症,如2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧的患者均禁用。此外,酗酒者、过度饮酒者、脱水、痢疾、营养不良者,对本品和双胍类药物过敏者也应禁用。
在服用盐酸二甲双胍肠溶片期间,患者应定期检查肾功能,以减少乳酸中毒的发生,尤其是老年患者更应定期检查肾功能。接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者应暂停止口服本品。
肝功能不良的患者应避免使用盐酸二甲双胍肠溶片,因为某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害。在应激状态下,如发热、昏迷、感染和外科手术时,服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良,此时必须暂时停用本品,改用胰岛素。
对于1型糖尿病患者,不宜单独使用盐酸二甲双胍肠溶片,而应与胰岛素合用。患者应定期进行血液学检查,以排除巨幼红细胞性贫血的可能性。
盐酸二甲双胍肠溶片虽有可能引起低血糖,但正常情况下不会产生低血糖。然而,在进食过少、大量运动后没有补充足够的热量、与其他降糖药联合使用、饮酒等情况下会出现低血糖,须注意。
老年、衰弱或营养不良的患者,以及肾上腺和垂体功能低下,酒精中毒的患者更易发生低血糖。老年患者和服用β-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认,须注意。
患者应当了解盐酸二甲双胍肠溶片治疗的潜在危险和益处,以及选择治疗的方式。同时控制饮食、规律运动的重要性,以及规律检测血糖、糖化血红蛋白、肾脏功能和血液学参数的重要性也应被患者所了解。
当出现不能解释的过度呼气、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特异性症状时,应立即停药,及时看医生。在二甲双胍治疗的初期常出现胃肠道症状,一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状,通常与药物本身无关,随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
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