西地那非，一种用于治疗勃起功能障碍的药物，已经在全球范围内进行了广泛的研究。在上市前的临床试验中，3700多名患者服用了西地那非，其中550多名患者的治疗时间超过一年。这些试验表明，西地那非在治疗勃起功能障碍方面是安全有效的，并且其不良反应通常是短暂的、轻到中度的。

在安慰剂对照临床试验中，西地那非试验组的停药率（2.5%）与安慰剂组（2.3%）没有显著差异。常见的不良反应包括面部水肿、光敏反应、乏力、疼痛等，这些反应通常与剂量增加相关。值得注意的是，当服用剂量高于推荐范围时，不良反应可能会加剧。

上市后的经验也表明，西地那非与心血管及脑血管系统的不良事件有关，包括心肌梗死、心源性猝死、脑出血等。因此，患有心血管疾病的患者在使用西地那非之前，应咨询医生的意见。

在使用西地那非时，患者应避免与硝酸酯类药物同时使用，因为这种组合可能会增强降压作用，导致血压过低。此外，已知对本品成分过敏的患者禁用西地那非。对于患有某些潜在疾病的患者，如心肌梗死、低血压、心力衰竭等，使用西地那非时应谨慎。

在服用西地那非的过程中，患者应注意监测血压和心脏情况，并在出现任何不良反应时及时就医。同时，患者应遵循医生的指导，按照推荐剂量服用药物，以确保治疗效果和安全性。