西地那非，作为治疗勃起功能障碍的常用药物，其作用机制主要是通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），从而增加一氧化氮（NO）介导的血管舒张作用，帮助患者恢复正常勃起功能。

然而，在服用西地那非时，我们需注意以下几点：

1. 禁忌症：对于患有心脏病、高血压、低血压等心血管疾病的患者，应在医生指导下谨慎使用。同时，禁止与硝酸酯类药物、利奥西呱等药物合用，以免引起血压过低。

2. 不良反应：常见的不良反应包括头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞等，一般在停药后可自行缓解。但如出现勃起时间延长、异常勃起、视力异常、听觉丧失等严重不良反应，应立即就医。

3. 药物相互作用：西地那非与α受体阻滞剂、抗高血压药物等合用时，可能引起血压过低，需谨慎使用。同时，与其他PDE5抑制剂或其他勃起功能障碍治疗药物联用时，也可能增加不良反应的发生率。

4. 服用方法：西地那非应按需服用，在性活动前约30分钟服用，服药后约30分钟至1小时开始起效，药效可持续约4小时。对于65岁以上、肝肾功能不全、同时服用细胞色素P4503A4抑制剂的患者，应从低剂量开始服用。

5. 孕妇和哺乳期妇女：目前尚无足够的数据证明西地那非对孕妇和哺乳期妇女的安全性，故不建议使用。

总之，西地那非作为一种治疗勃起功能障碍的药物，其使用需谨慎，并在医生指导下进行。同时，患者应充分了解其不良反应和禁忌症，以便在出现问题时及时就医。