肠内营养粉剂(AA)是一种专为患者设计的高能营养剂,其主要成分是不需要消化的成分,因此具有低残渣性、易吸收的特点。这种营养剂通常用于患者手术前后,特别是在以下情况下使用:术后营养管理困难、肠道内需净化的患者、术后初期、消化系统异常病态时的营养管理、消化系统有特殊疾病的患者,以及适应高能输液困难时的营养管理。
根据注册临床试验及市售后使用疗效调查,肠内营养粉剂(AA)在8170例病例中使用,确认了2339件不良反应。主要不良反应包括腹泻、腹部胀满感、血中AST(GOT)·ALT(GPT)·AI-P上升、恶心、呕吐、腹痛等。在出现这些不良反应时,应停止给药或减少用量、低浓度或低流速给药等适当处置。
肠内营养粉剂(AA)在以下情况下不宜使用:对本品中成分有过敏史的患者、重症糖尿病、大量使用类固醇的患者、妊娠3个月以内或计划妊娠的妇女每日摄取维生素A5000IU/日以上的、氨基酸代谢异常的患者。此外,对于大范围切除小肠时引起的短肠综合征患者,应特别慎重给药,避免引起腹泻。
在使用肠内营养粉剂(AA)时,需要注意以下几点:首先,因为可能存在维生素、电解质及微量元素的不足,因此必要时应补充。其次,经管给药的患者,给药浓度过大或给药速度过快,停止给药后会引起倾倒综合征样的低血糖,因此需注意给药浓度,给药速度。此外,给药时需要将脂肪含有量控制在所需要量的最小限度,以免引起脂肪酸缺乏。最后,含有作为增塑剂的DEHP[di-(2-ethylhexyl)phthalate;邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯]的聚氯乙烯制的营养袋及营养管等使用时,会使DEHP溶出,因此必须使用不含DEHP的营养袋及营养管等。
肠内营养粉剂(AA)的保存方法为室温下保存,内包装袋打开后,避光密闭容器内保存。
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