中午好，今天真是忙碌的一天，专家门诊一直忙到下午才结束。正式沟通得等到晚上七点后了。

实在不好意思，让您久等了。

宝宝现在已经一岁零三个月了。

一周岁的宝宝应该已经添加辅食了吧？

目前宝宝正在服用儿泻停、益生菌和贝因美奶粉。

宝宝现在13个月12天，最近有些咳嗽和流鼻涕。

晚上好，宝宝今天凌晨十二点至今，腹泻了四次，上午三次，现在一次。

方便电话沟通吗？

宝宝今天凌晨十二点至今，腹泻了四次，上午三次，现在一次。

实在不好意思，久等了呢，才专家门诊结束。

宝宝目前大便异常情况的处理建议如下：

1. 饮食需要清淡不油腻，谷物类的食物可以继续，比如高铁米粉、大米粥、没有油的烂面条；拉肚子时不进食小米、玉米这类粗粮；水果方面，可以考虑煮过的苹果和苹果水，对肠道还是比较安全的；蔬菜在拉肚子时要减少，蔬菜是通便的；高蛋白低脂的河鱼、河虾可以适量进食；蛋黄是油脂需要避免；海鲜、螃蟹需要避免；坚果、花生需要避免；土豆可以，山药需要避免。

2. 奶粉已经更换为无乳糖配方奶粉是正确的，就继续目前无乳糖配方奶粉，建议冲调得稍微稀一些，既可以减轻宝宝肠道消化的负担，又是适量补充水分的方式，但不建议冲调得太稀哦；腹泻恢复十四天后，可以逐步转换为普通奶粉。

3. 适量饮水，饮水量可以观察小便情况，小便量少色深黄，就说明机体内存在水份不足，可以适量补充；小便量正常、色清或淡黄，就说明机体水份缺失已补足，无需过多补充水份；水份补充很重要，但不能硬灌，可以采取少量多次的方式。

4. 气温在下降中，要避免受凉，尤其避免肚子受凉。

5. 药物方面，添加肠道益生菌口服调整胃肠道功能是可以继续的，肠道益生菌副作用比较小，还是比较安全的；肠道益生菌要求非空腹服用，冲调温度不超过40摄氏度。苏州市儿童医院门诊药房可以开具的酪酸梭菌二联活菌散（常乐康）内不含乳糖，比较适合存在乳糖不耐受的宝宝；如果购置困难，可以考虑服用布拉氏酵母菌（亿活）。

6. 如果宝宝的大便稀烂明显，建议同时添加蒙脱石散服用，蒙脱石散是空腹服用的，就是两餐之间服用，大便不再稀烂时，蒙脱石散须立即停用，用法是一天三顿，每顿半包。

7. 如果宝宝明天仍有腹泻，建议完成一次大便常规检测，从图片看大便没有明显脓样或者血样的物质，存在粘液，大便可以家长带着送到附近医院或者社区卫生服务中心，要一个小时内的新鲜大便，装一次性塑料杯子或者保鲜袋里，宝宝可以先不跑。

8. 如果以上各项处理后，宝宝病情出现加重，就需要立即面诊；如果各项处理后，宝宝的病情无加重，但也无好转，要求最晚大后天需面诊复诊；当然，最好是各项处理后，宝宝病情慢慢就恢复了呢。

医生还为我提供了相关药物的外包装图片，让我更清楚了解药物信息。

我买到了医生推荐的药物，并询问是否可以加在奶粉里一起服用，医生说可以的。

我还咨询了布拉氏酵母菌的服用问题，医生告诉我肠道益生菌比较安全的，蒙脱石散大便不再稀烂需要停用，布拉氏酵母菌会建议腹泻控制后再服用三天的，但不超过一周疗程。

病情恢复后，我询问是否可以添加妈咪爱益生菌，医生说病情恢复后，可以添加妈咪爱服用，也可以不添加哦，都可以的。

我还咨询了布拉氏酵母菌的用量问题，医生告诉我病情需要时也可以继续服用的，但病情好转，没必要长期用药哦。

最后，我询问了如果拉的次数明显减少还有没有必要去面诊，医生说宝宝病情在好转的话，可以考虑减少面诊的奔波；但面诊依然是可以支持的选择，医疗上是安全第一的，家长想面诊下，非常理解和支持。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，非常感谢医生的建议和关怀。