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那天,我坐在电脑前,屏幕上显示着京东互联网医院的界面。作为一名来自黑龙江哈尔滨的患者,我对自己的肝功能检查报告感到担忧。‘医生,我的肝功能检查中,有几个值都是临界值。’我向屏幕另一头的医生描述着我的情况。
‘球蛋白30,总胆红素20.5。’医生仔细地记录着,‘你有基础肝病吗?乙肝丙肝?’
‘五六年前偶然查丙肝陈旧抗体阳性,后来多次测量rna都是好的。’我回答道,‘医生说应该是自愈了。’
‘那就没问题了。’医生的话让我稍微安心了一些,但接下来的问题又让我陷入了疑惑,‘这次检查还有个 α1-酸性糖蛋白也是50.6 接近下限。’
‘没事。’医生安慰我,‘这三个都是基本临界值,代表正常吗?’
‘是的正常。’医生的回答让我松了一口气。
然而,接下来的对话让我更加困惑。‘医生,丙肝自愈的标准是什么?一般检查几次rna能确认?’我好奇地问。
‘自愈了,是说体内的丙肝病毒已经彻底清楚了?’我接着问,‘但是丙肝抗体一直检查是阳性。’
‘不是医生,我有个疑问,你刚说既然没有病毒,怎么我又叫健康携带者?’我疑惑地问。
‘那我携带的是病毒?还是抗体?’我继续追问。
‘我看有的说只有乙肝有健康携带者,丙肝的病毒是可以彻底清除的,包括免疫力自主清除了,这个时候是不是就是正常人状态?’我试图弄清楚。
‘医生你别嫌我烦,我的意识是说,你说我是携带者,我携带的是什么?携带的一个阳性抗体吗?’我解释道。
‘不是病毒都没有了吗?怎么还有丙肝携带?’我疑惑地问。
‘好的,意思就是说我现在就是一个健康人,和正常人一样,不用管丙肝这个事情了?’我期待地问。
‘是。’医生肯定地回答。
‘医生,丙肝和乙肝是不是不一样?乙肝是没有办法治愈的?’我继续提问。
‘有不一样的地方,乙肝可以治愈,有的可以自己痊愈。’医生回答。
‘丙肝比乙肝容易治愈得多?乙肝一旦慢性难治愈?是这样吗?’我追问。
‘不一定。’医生回答。
‘我现在丙肝自愈了,是不是可以不用管他了?’我问道。
‘丙肝会复发吗?’我又问。
‘没有病毒就不用治,有病毒必须治。’医生回答。
‘你要定期查病毒,但是抵抗力强一般都不会出病毒都不需要治疗。’医生继续解释。
‘病毒不是都清除了吗?’我质疑。
‘等于体内没有丙肝病毒了?’我继续追问。
‘还要继续监测丙肝病毒?’我又问。
‘不是啊,体内既然没有病毒了,免疫力低怎么会有病毒?你的意思是说,又被感染了?’医生解释。
‘医生我是有疑问,因为好些人说抗体检测阳性,病毒检测好的,就是代表治愈了或者自愈了,体内就没有丙肝病毒了,不会像乙肝那样会潜伏在体内说丙肝是可以彻底清除的,丙肝抗体阳性只是一个曾经感染的标志。’我试图弄清楚。
‘按照你的意思,我现在体内还有病毒存在,一旦免疫力低了,病毒就可能再复制。’我疑惑地问。
‘要监测多久?一辈子吗?因为我也搜索有关资料,有资料说查普通的1000值的连续检测两年到三年,结果一直好的就不用继续查病毒了,或者每隔半年查一次高精阴15数值的,如果结果好的也就不用继续查了,因为解释说如果体内还残留丙肝病毒,哪怕只有一个病毒由于丙肝病毒复制很快,半年足够复制了肯定可以检测出病毒阳性。’我继续询问。
‘医生不是我要质疑,因为就这个问题我也咨询了京东另外几个医生,他们的答复还是明确的,说如果抗体阳性,多次病毒检测好的,就是代表治愈了或者自愈了,换句话说就是体内的丙肝病毒已经彻底清除了,不用再纠结病毒与否了,只要接着监测肝功能之类的防止之前的病毒感染留下什么后遗症。’我解释道。
‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’医生最后提醒道。
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