那天，我如往常一样，坐在电脑前，打开了我的互联网医院账号。屏幕上显示着一条新的咨询信息，是一位来自四川绵阳市的患者。我立刻点击进入，开始了一场线上问诊的旅程。

患者告诉我，她最近几年一直在与更年期综合症作斗争。她尝试过中药调理，但效果不明显。西药虽然有一定效果，但一旦停药，症状就又回来了。我仔细倾听她的描述，心中暗自思考，希望能为她提供一些帮助。

患者详细描述了她的症状，包括潮热盗汗、睡眠质量差、头痛、腹胀以及右手拇指关节痛。我询问了她之前服用过的西药，得知她吃过替勃龙片。

我根据她的病情，考虑到了围绝经期综合征的可能性，并建议她尝试口服芬吗通（雌孕激素）。我还提到了非激素类药物莉芙敏或者坤泰胶囊，这些都是可行的选择。然而，患者告诉我，坤泰胶囊对她来说作用不大。

我建议她尝试芬吗通，解释说卵巢功能是不可逆的，补充雌孕激素可以替代它的功能。她担心服用激素会发胖，我安慰她，剂量小，是模拟的人工周期，不会发胖。我还提醒她，随着年龄的增长，基础代谢会下降，要适当锻炼，健康饮食，控制体重。

患者对我的建议表示满意，但她还是希望能得到一份处方。我遗憾地告诉她，线上现在无法开具处方，只能在医院就诊时开具。我提醒她，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

尽管无法在线开具处方，但我对这次线上问诊的经历感到非常满意。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会越来越普及，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。