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那天,阳光明媚,我如往常一样,坐在办公室里忙碌着。突然,手机响了起来,屏幕上显示着京东内分泌科医生的头像。我心中一紧,心想:难道我的血糖又高了?
医生的声音温柔而专业:“您好,请问您糖尿病具体什么情况?”我简要地描述了我的症状,脚麻、尿多,还有血糖高的困扰。
医生耐心地询问:“脚麻是一侧还是双侧?”我回答:“两个脚都有。”医生又问:“腿上有这个退不下去?”我点点头。
医生的建议让我感到温暖:“首先要把血糖控制好,您血糖多高?”我回答:“上次测饭后14。”医生又问:“空腹血糖多高?糖化血红蛋白多高?”
我详细地描述了我的饮食和生活习惯,医生告诉我:“糖尿病患者首先要控制饮食。应该做到膳食合理搭配,同时不要暴饮暴食,注意规律进餐。饮食原则应该是低盐、低脂、低糖。日常需少吃或不吃以下食物: 1、高糖、高脂、高热量食物:如蛋糕、冰淇淋、奶酪等甜品,基本不能吃;米饭不能吃饱,水果不能多吃,油炸食品不建议食用,这些食物产生的热量较高; 2、干果类食物:比如瓜子、花生、核桃、腰果等干果类的食物,这些食物油脂含量过高,尽管含有很多不饱和脂肪酸,但是油脂的成分过高,提供给机体的能量就多,容易破坏糖尿病患者的饮食结构; 3、酒类:糖尿病患者最好不要喝酒,包括白酒、红酒、啤酒、黄酒,都不建议饮用。”
医生还告诉我,白细胞升高,说明有感染。我点点头,表示理解。
医生说:“血糖这么高,感染不容易控制。”我明白地点头。这时,我提出了我的疑问:“有什么治疗方式吗?”医生耐心地回答:“脚麻有可能是糖尿病并发症,引起周围神经病变,首先要良好控制血糖。需要看你的糖尿病整体情况和胰岛功能。”
我有些困惑,问:“这个我不是太懂可以具体分析下吗?”医生告诉我:“需要去医院检查,做馒头餐试验,评估胰岛功能,还有糖化血红蛋白,了解整体血糖情况。”
医生又问:“糖尿病多长时间了?现在用什么降糖药?胖吗?”我回答:“5年左右,现在用二甲双胍,不胖瘦。”
医生又问:“您好,吃二甲双胍前血糖多高?吃药后血糖降低了吗?”我回答:“脚麻,是双侧吧?有可能是糖尿病性周围神经病变引起的,首先也需要良好控制血糖,然后吃甲钴胺,依帕司他,硫辛酸,治疗神经病变。”
医生又建议:“另外,血糖还是高,可以联合达格列净治疗。”我有些担心:“这个药要一直吃吗?咋那么贵?”医生告诉我:“这个药,要一直吃吗?”我回答:“整个脚都麻,腿一直感觉凉。”医生告诉我:“糖尿病是慢性病,一般情况下这个药需要长期吃。”
我有些担心,问:“可能是糖尿病性周围神经病变,建议去医院内分泌科就诊,做肌电图等进一步检查。必要时住院输液治疗。”医生告诉我:“先去医院化验一下,看糖化血红蛋白多高。”
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