两年前，我被诊断出患有脑梗，当时医生告诉我这是一种脑干梗塞。出院时，我的肌酐水平从150降到了110。然而，今天复查时，我的肌酐水平又上升了。作为一名糖尿病患者，我已患有糖尿病超过十年。每天早晨6点，我会吃阿斯匹林和伲福达20片，中午1点再吃伲福达和美嘉素80片，晚上8点再吃伲福达和立普妥20片。此外，我还按时服用达格列净、拜糖平和德谷门冬预混胰岛素。我的糖化血红蛋白水平一直保持在良好的状态。

尽管如此，我的血压控制得并不好。夏天时，我的血压大约在130/80左右，但最近天气降温，我的血压上升到了140/90甚至150/100。这让我非常担心。

在一次线上问诊中，我向一位肾病内科的医生咨询了我的病情。医生耐心地听我讲述，并给出了详细的建议。他调整了我的治疗方案，包括增加络活喜和易达比，减少螺内酯的剂量，并增加达格列净和格华止的用量。此外，他还建议我每周服用一次司美格鲁肽，以帮助降低尿酸。对于甘油三酯的升高，医生建议我继续服用立普妥。

医生还强调了饮食的重要性。他告诉我，虽然豆类和坚果都是健康的食物，但在我的情况下，应该适量食用。他还询问了我的尿蛋白水平，得知我的尿蛋白有4个加号后，他建议我服用依普利酮。此外，他还提醒我注意尿素氮的水平，并询问了我的尿糖情况。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我深受感动。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，为我提供了全面的健康建议。