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那是一个普通的周二,我接到了一个来自北京丰台区的电话,对方告诉我他最近的双下肢疼痛无力让他非常困扰。我作为一位神经内科的医生,立刻意识到这可能是一个需要紧急处理的健康问题。
患者在电话中描述了他的症状,并且提到了他已经做了肌电图检查,结果显示周围神经损害。根据这个信息,我初步判断这可能是糖尿病继发的周围神经损害,但是患者提到了他在协和医院就诊时,医生说症状不典型,无法确诊。这让我意识到情况并不简单。
我安慰患者不要过于担心,并建议他在协和医院复查一次肌电图,以进一步明确诊断。同时,我也告诉他,根据现有的资料,糖尿病周围神经病的可能性很大,可以先按照糖尿病周围神经病进行治疗。
我详细地向患者介绍了治疗方案,包括口服维生素B1和甲钴胺营养神经,硫辛酸抗氧化应激,依帕司他抑制多元醇通路异常,改善代谢紊乱等。我还告诉他,针对糖尿病的病理性疼痛和抑郁状态,可以口服盐酸度洛西汀、普瑞巴林等药物治疗。
患者对我的建议表示感激,同时也表达了他对于等待肌电图检查的担忧。我告诉他,我已经帮他排上了肌电图检查,并且正在努力看能否提前安排。最后,我再次强调,医生的回复仅为建议,真正的诊疗还需要在医院进行。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了作为一名医生的责任。尽管我们不能面对面地交流,但通过电话和网络,我们依然能够为患者提供及时、专业的医疗建议。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的患者将能够享受到便捷、高效的医疗服务。
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