您好，请问有什么疑问？

您好，我女儿今年16岁，去年高一开学一个月出现厌学及上课躯体症状，十一月以后就陆续请假不去学校了，到目前近一年，在此期间今年四月到福州专科医院治疗开始诊断为中度强迫症，开瑞必乐每天一片和劳拉每天四分之一，状态有稳定，复诊后调整用药，服药到现在劳拉上个月已经停止，每天瑞必乐两颗。大多数时间状态稳定，但是在疲劳等少数情况下会有激惹的情况，转移话题可化解，由于孩子不愿定期复诊，希望能通过您得到帮助？感觉意志力较弱，黑白颠倒严重，厌学情绪严重，目前没有学习能力。希望周主任能给予诊疗。

她的强迫有什么症状？

用药之后还是不愿意去上学吗？

日夜颠倒的情况有多久了？

感觉强迫思维比较严重，还是不愿意上课，前期晚上都是三点睡中午一点多起床，下午会去店铺活动，但是这个月21日通宵忙活动以后，出现一周晚上睡不着，早上五点睡觉，下午三点起床，这两天恢复到三点睡觉，🥚起床时间不固定，早的十点，晚的三点。瑞必乐是晚上七点吃为主。

她的生活节律首先要想办法调整过来，建议药物治疗，推荐联合阿戈美拉汀，不但改善情绪，也可以改善睡眠节律。如果她畏惧学习，不敢面对困难，建议做个体心理治疗。氟伏沙明可能不适合她，可以换用舍曲林。

短效安眠药，比如唑吡坦或左匹克隆也可以短期使用。

原来的医生是建议吃瑞必乐，但是孩子不愿意线下复诊，临时改变是否妥当？

这个药可以用。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。