那天，我接到了一个电话，来自一位住在西城区的***先生。他告诉我，他的血压最近不太稳定，一直在106/148左右波动。我立刻意识到这需要专业的医疗建议。

于是，我们约定了线上问诊的时间。在视频中，我看到了***先生，他显得有些焦虑，但依然很配合地告诉我他的病情。他提到了自己之前吃的降压药，白天80毫克缬沙坦晚上替米沙坦，但昨天刚换药，现在是白天80的缬沙坦氨氯地平，晚上一片80的缬沙坦。

我详细询问了他的病情，包括他的间隙性脑梗、颈动脉斑块、肠胃不好和痛风等。他告诉我，昨天白天尝试只服用一片缬沙坦氨氯地平，但到晚上凌晨两点血压上来了。我了解到他之前的治疗方案不太合适，我们不会同时使用两种沙坦。我建议他按照现在的方案先吃一个月看看。

尽管***先生担心这样会不会降得厉害了，但我向他解释，缬沙坦氨氯地平这个成分起效比例慢，需要2-4周时间。我告诉他，降压药本身不会存在耐药性，但如果血压一直控制不理想，血管发生硬化改变，甚至血管狭窄，后续血压就会更难控制。

他还提到了自己正在服用的银杏叶片和降血脂的药，我告诉他这些搭配是可以的，我们还是以西药为主。他还询问了关于中药的问题，我建议他咨询中医大夫。

在与***先生的沟通中，我感受到了他的焦虑和担忧。我耐心地解答了他的每一个问题，并给予了他专业的建议。他非常感激我的帮助，并告诉我他将会按照我的建议进行治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的优势。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用效率。