您好，我是冯医生，一位泌尿外科的医生。

今天，我收到了一位患者的咨询。他描述了最近发现龟头表面不光滑，有点颗粒感，勃起时感觉有几个小红点，前几天还有点瘙痒。他尝试了用高锰酸钾清洗，但没有感觉，也不痒了，但仍然感觉有褶皱。

我根据他的症状，首先考虑了包皮龟头炎的可能性。我建议他使用5%聚维酮碘溶液（1：1清水稀释后浸泡）每天浸泡2-3次，每次3-5分钟，并用派瑞松软膏，每天涂2-3次。

患者询问大约多久会有好转，什么样算是没问题了。我告诉他，一般用药2-4周会有所改善。没有红点后并不代表完全没问题，需要持续观察。

他还问是否需要割包皮。我建议如果用药后反复发作，可以考虑做包皮环切术。

此外，我还提醒他有性生活的话，性伴侣也需要去妇科检查一下，以防交叉感染。他还询问了与性生活是否有关系，我解释说龟头炎可能会通过性生活传染。

在饮食和生活中，我也给了他一些建议，比如忌酒、忌辛辣、忌久坐，注意休息，多喝水，局部要保持干燥，小便解完用餐巾纸擦干。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的责任和重要性。虽然我们只是在屏幕的另一端交流，但我的专业知识和建议对患者来说可能就是一剂良药。我相信，在医疗技术的不断发展下，线上问诊将成为更多患者就医的新选择。