您好，我是一名来自京东互联网医院的医生，很高兴通过这个平台与您交流。

在您的主诉中提到，一月多前您吃完饭后出现打嗝和上腹部疼痛的症状。经过胃镜检查，我们初步考虑您可能患有食管癌。

关于治疗，由于您目前还能进食，我们首先需要评估您的心肺功能，并确诊食管癌是否已经扩散到其他部位。考虑到您已经78岁，并且患有心脏病和脑梗塞，手术的可能性不是很大。大部分情况下，这类患者可能只能通过放置食管支架来缓解症状。

关于用药，目前我们建议您使用消化药和止血药物。如果病情稳定，我们可能会考虑一些保护胃黏膜的药物，如奥美拉唑。

对于饮食，我们建议您吃流食，并且可以用破壁机将食物弄碎以方便吞咽。

如果您出院回家，我们建议您继续使用保护胃黏膜的药物，并且使用奥美拉唑等药物。由于您所在的老家交通不便，我们会为您提供足够的药物，以保障您的治疗。

在您治疗的过程中，我们非常关注您的病情，并会根据您的恢复情况调整治疗方案。请您放心，我们会尽我们所能为您提供最好的医疗服务。

最后，我想说的是，您的配合和信任对我们非常重要。我们会一直陪伴在您身边，共同面对病魔。