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那是一个阳光明媚的早晨,我带着满心的忧虑,拨通了远程医疗的咨询热线。电话那头,传来的是一位温柔的声音,他自称是来自消化内科的***医生。
我向***医生描述了我母亲的情况:她是一位肝硬化患者,腹水问题一直困扰着她。尽管在医院接受了引流管治疗,但由于我母亲的特殊情况——左侧偏瘫,她只能长时间保持右侧卧位,这导致引流管位置处的皮下渗水,甚至右上胸部和胳膊都出现了水肿。
***医生耐心地听我讲述,并没有直接下结论说这是理疗事故。他解释说,肝硬化本身会导致低蛋白血症,容易水肿,而我母亲的卧位确实会加重右侧的水肿。他建议,如果引流管开在左侧,可能就不会有渗水的问题。
我心中燃起了一丝希望,但又担心拔管后伤口难以愈合,渗水问题会不会持续。***医生告诉我,拔管后加压覆盖敷料可以帮助伤口愈合,而腹水消退后,如果白蛋白补足,尿量也不少,渗水的情况应该不太容易发生。
然而,我母亲的利尿药效果并不理想,一天尿量只有500~700毫升,有时候甚至不到500。***医生建议,如果利尿药效果不佳,可以考虑去大型三甲医院进行评估,看看是否适合进行tips手术。
由于我们所在的内蒙古包头医疗条件有限,***医生建议我寻找有资质的大型三甲医院。他还告诉我,如果在家监测钠离子水平低或者不高,利尿药无效,还可以考虑使用托伐普坦。
与***医生的沟通让我感到非常安心。虽然我母亲的情况依然需要进一步的治疗和观察,但我知道,有了***医生的专业建议,我们不会迷失在茫茫的医学迷宫中。
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