您好，我是陈医师，在京东互联网医院工作，很高兴能够为您解答疑问。

时间回溯到去年4月，我开始服用阿立哌唑片和奥氮平，每天各一粒。到了11月，我发现手和嘴巴开始不由自主地抖动。今年1月，医生建议我换成了喹硫平，每天200毫克，那时候我感觉状态不错。

然而，9月份我尝试减量至100毫克和50毫克，结果晚上开始失眠。当我重新吃回200毫克后，虽然失眠有所缓解，但最近一个月情绪低落，晚上还是睡不好，我觉得病情可能要复发。

陈医师告诉我，他建议我可以尝试加一点抗抑郁药，比如舍曲林或者草酸艾司西酞普兰。他说，我之前服用的阿立哌唑、奥氮平和喹硫平都是抗精神病药物，与抗抑郁药重复了。

我问他，这种病情的突然加重是不是因为减药的关系？他回答说，可能是减药，也可能是季节因素。他还提到了米氮平、米安色林和阿戈美拉汀这些抗抑郁药，它们不仅能改善睡眠，还有助于情绪。

我问他，增加喹硫平的用量是否能够改善睡眠？他说，喹硫平改善睡眠并不是剂量越大越好，25毫克到100毫克就足够了。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关心，他不仅给出了治疗建议，还提醒我注意季节变化对病情的影响。我非常感激他的帮助。