您好，我是一位来自京东互联网医院的内分泌科医生。在几天前，我接到了一位来自山东济宁的患者咨询。患者在电话那头焦急地告诉我，他的甲状腺结节4b级，昨天在上级医院复查后分级降为了3级，但降钙素指标偏低，他担心会有什么症状出现。

我耐心地倾听了他的描述，并询问了他最近的身体状况。他告诉我，除了降钙素指标偏低外，他并没有感到明显的身体不适。我解释说，降钙素偏低并不一定意味着有严重的症状，但确实需要引起重视。

我建议他不要过于担心，但需要定期复查甲状腺彩超，并且根据新的指南，血压没有必要控制到80以下，90以下就达标。他对此表示认同，并感谢我的建议。

我还提醒他，复查的甲状腺彩超分级比之前好，3级就定期复查彩超吧，一般半年查一下。他对此表示理解，并表示会按照医嘱行事。

在咨询的过程中，患者还提到了他之前曾建议我停用厄贝沙坦，并询问如果拜新同和倍他乐克吃了控制不好，是否可以直接加特拉唑嗪。我告诉他，这是可以的，但80以下很难做到，需要他努力调整生活方式和饮食习惯。

整个咨询过程，我感受到了患者的焦虑和担忧，但同时也看到了他对健康的重视和对医生的信任。我深感作为一名医生的责任重大，不仅要提供专业的医疗建议，还要给予患者心理上的支持和安慰。

最后，我提醒患者，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。