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那是一个普通的周五下午,我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然,手机震动了一下,是一条来自互联网医院的消息。我点开一看,是一位来自辽宁沈阳的患者,他主诉勃起不坚,中途容易疲软,感觉阴茎冲血不足,腿脚冰凉,不容易暖和,怀疑是肾虚。
我迅速回复了他,详细询问了他的症状和日常生活习惯。他告诉我,自己有点怕冷,白天爱出汗,大便不成型,口渴,小便黄,腰部和膝关节有时会痛,晚上睡觉时不出汗,口干口苦,心情抑郁,饮食正常,工作劳累,晚上11点多睡觉,没有药物过敏史和肝肾功能异常,没有基础疾病,也没有正在服用的药品,不是备育期,是本人咨询。
根据他的症状,我初步判断可能是肾虚。于是,我建议他拍摄舌头的图片,以便进行更详细的诊断。患者很快发来了两张舌头的图片,一张是伸舌的,一张是舌头上卷的。经过仔细观察,我确认了他的诊断:肝肾不足证、湿邪证。
我向他解释了病情,并告诉他,治疗以补益肝肾为主,佐以祛湿化浊。我为他开了三种治疗方案:中药饮片、中药汤剂和免煎颗粒。考虑到他的工作繁忙,我建议他选择免煎颗粒,方便快捷。
患者选择了免煎颗粒方案,并询问了具体的服用方法和注意事项。我详细地告诉他,每次用温水泡一小袋,一天吃两次,早、晚饭后半小时服用。同时,我还提醒他,吃药期间要禁止饮酒、吸烟,不要同房、手淫,不要吃绿豆及绿豆制品,不要喝浓茶、浓咖啡、碳酸饮料,不吃萝卜,但是胡萝卜可以。饮食上要清淡,避免辛辣刺激性的食物以及鱼腥发物,煎炸类食物,大肉类食物,动物内脏等。应该吃的食物主要是以绿色蔬菜为主,可以配合一些粗粮,保证营养的均衡。
患者收到药后,我再次提醒他,如有任何不适症状,可随时咨询我。他还询问了湿气重有没有影响,我告诉他,湿气重会影响药效,需要及时治疗。最后,我建议他下次复诊的时候购买私人医生服务包,以便在一个月内随时沟通。
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