您好，我是陈医师，非常感谢您的信任，我很高兴能为您解答问题。今天，我想分享我的一个患者**A**的故事，他经历了在线问诊带来的变化。

**A**最近一直在感到身体不适，经常感觉这里不舒服那里不舒，整个人显得恍惚，有时候打嗝，爱叹气，喉咙像有东西卡在里面，怕人说话，一说话就难受，特别爱出汗，不想说话，整天吃不下饭。这样的情况已经持续了很长时间，他尝试了多种药物，但效果并不明显。在**A**之前，他曾在上海的一家医院接受治疗，吃了近4个月的药也没有效果。2004年，他在老家被诊断出患有精神抑郁症，当时医生开了一些药物，主要是盐酸阿米替林片，每天两粒，维持量，他吃了6年，后来他自己减到一粒，有时吃了有时没吃，也没有什么大碍，他甚至还能正常上班。直到2022年2月，他遭遇车祸，病情开始慢慢复发。那时候晚上还能睡个安稳觉，但从今年2月份开始，病情加重，晚上没睡过好觉。

**A**在网上寻求帮助，找到了我，我详细询问了他的病情，并给出了建议。我告诉他，药物起效需要足够的时间和足够的剂量，而且就算足够时间足够剂量药物的有效率一般只有60-70%。我了解到，他吃的这些药物剂量根本就没到足够剂量，所以我建议他把帕罗西汀加到2片，观察一段时间。我告诉他，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

**A**按照我的建议调整了药物剂量，并定期与我沟通病情。经过一段时间的治疗，他的病情明显好转，他告诉我，他现在感觉好多了，不再那么恍惚，打嗝和叹气的次数也少了，喉咙的不适感也有所减轻，他现在可以安心地入睡，不再担心晚上会失眠。**A**非常感谢我的帮助，他说，如果不是在线问诊，他可能无法得到及时的治疗和建议。