您好，我是郑州的李医生，今天我在京东互联网医院接到了一位患者的咨询。这位患者因为反复长痘痘，已经困扰了几年，尤其是熬夜和生理期前，痘痘更加严重。她的毛孔也比较粗大，有很多粉刺。

患者在咨询时表达了自己对痘痘的担忧，因为她的工作需要良好的形象，而痘痘让她感到非常困扰。我首先了解了她的整体情况，然后详细解释了痘痘的发生原因，包括与性激素相关、皮脂腺分泌旺盛、毛囊周围细胞角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染等多种因素。

针对她的情况，我建议她不要自行挤压痘痘，保持作息规律，忌辛辣刺激、油腻食物，每天早晚用温水清洁面部。同时，我还提到了目前口服和外用药物治疗的方法。

在询问患者是否有其他疾病、药物过敏、备孕期间、妊娠期或哺乳期等问题后，我根据她的具体情况开具了处方。患者对处方表示满意，并询问了药物的使用方法和效果。

我耐心地向她解释了药物的使用方法，并提醒她在用药期间如有不适请及时线下就诊。患者对我的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊请求。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在方便患者就医、提高医疗效率方面的优势。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将会有越来越多的患者从中受益。