时间：2024年8月15日

人物：小王（患者），张医生（生殖健康与不孕症科医生）

事件：小王在不知情的情况下，孕早期可能服用了伐昔洛韦，担心对胎儿造成影响，通过线上问诊寻求医生意见。

小王：您好，医生，我妻子意外怀孕了，但我们之前可能吃了伐昔洛韦，不知道这对胎儿有没有影响？我们该怎么办？

张医生：您好，小王。首先，我需要了解一些具体情况，比如女方末次月经的时间，平时月经是否规律，以及吃药的时间。

小王：我的妻子最后一次月经是上个月15号，然后是5-10号期间吃了2-3颗伐昔洛韦，这个月1-5号又吃了伐昔洛韦。平时月经不太准，孕前后总数不超过5颗。

张医生：了解了。根据您提供的信息，我们一般建议在受孕0-2周内使用药物，一般是全或无效应，可以顺其自然。受孕3-8周是导致胎儿畸形的敏感期，如果使用上述药物，则不建议保留胎儿。

小王：那我们的孩子还能要吗？

张医生：要结合服用药物和受孕时间分析风险。目前您的妻子已经验孕，但hcg值不高，考虑受孕时间比较早，可能处于全或无效应的窗口期，可以考虑顺其自然。

小王：如果药物造成了脑损伤或者其他孕检查不出来的情况，怎么才能确保胎儿是正常的？

张医生：你说的这些没有办法保证。我们只能分析这种风险的高低，决定权在于您。

小王：意思就是说目前的情况是高风险是吗？

张医生：我没有这样说。如果hcg不高，考虑受孕时间短，那么就在全或无的窗口期内，你可以考虑顺其自然，并没要求你终止妊娠。只是保留也不可能保证后面绝对安全，你也要承担后续风险。