那个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，一条来自京东互联网医院的消息跳了出来，通知我有一位来自四川成都的患者正在进行线上问诊。我迅速打开消息，看到了患者的主诉：彩超检查出子宫肌瘤，没有检测出怀孕。

我立刻回复了患者，详细询问了她的月经情况、病史等。患者很耐心地回答了我所有的问题，她说自己月经量较少，一般五天左右，差不多每隔30天左右来。她提到，上一次月经是在10月22、23号左右，具体记不清了。我告诉她，月经推迟一周左右超声才能检测出怀孕，不必过于焦虑。如果一周后仍未来潮，她可以做早孕试纸检测排除怀孕。

患者接着问我，发现子宫肌瘤并不一定是因为怀孕，孕激素上升才导致的子宫肌瘤长大的吗？我解释说，子宫肌瘤病因不明，但有可能和体内的雌激素增多有关系。她提到自己一年前体检还没有发现子宫肌瘤，今天却发现有两个，而且特别小。我安慰她，肌瘤比较小可以观察，平时避免口服雌激素的保健品。

患者还担心，自己最近在同房时没有做好避孕措施，会不会怀孕。我根据她的月经周期和同房时间，分析认为怀孕几率不大。我建议她再观察一周，看看月经是否来潮。如果一周后仍未来潮，再做一次早孕试纸检测。

在咨询过程中，患者不断表达出对子宫肌瘤的担忧。我耐心地解答了她的问题，并给予她心理支持。最后，我给她发送了一个随访包，方便她在后续的检查和咨询中找到我。她还询问了关于子宫肌瘤是否会影响到怀孕和生孩子的问题，我告诉她，小肌瘤影响不大，但建议她在怀孕后3个月复查一下超声，观察肌瘤的情况。

整个问诊过程，我感受到了患者的焦虑和担忧。作为医生，我深知自己的责任重大。我尽力为她提供专业、温暖的医疗服务，希望能够帮助她度过这个难关。

结束问诊后，我深深地吸了一口气。虽然只是线上问诊，但我能感受到患者的信任和期待。我相信，在互联网医疗的背景下，我们能够为更多的患者提供便捷、高效的医疗服务。