你好，医生。

医生您好。

我大概在两年前发现尿排不出，然后看了内分泌科，住院了一个星期，做了各项检查，检查出来是特发性水肿，做了个测试，喝2升水，站立位排出500毫升，卧位能全部排出。

吃这三个药都没用，吃托拉米片可以排尿。

静脉注射利尿剂30分钟后就能大量排尿。

有医生说我可能肾小球肾小管出问题，但是住院报告上也没检查出。

我因为长期服用安眠药和抗抑郁药，我想可能是药物副作用。

我有必要再挂个肾内科看看吗？

你好，医生。

医生您好。

这个病给我带来很大困扰，还有一次两天连续挂水，2天涨了9斤。

我觉得如果肾小管出问题的话，不会出现站着和躺着的状态下排尿量不一样。

那怎么办，这张报告是不是肾小管和肾小球正常？

肾功能正常，肾小球滤过率也是正常的。

强效的安眠药和抗抑郁药，不良反应是很多的。

那我就服用托拉米片来排尿吗？

先用托拉塞米片来对症治疗吧。抑郁方面，凡事想开些，少吃点抗抑郁的药吧。每天都想自己拥有的，不要想自己没有的，实在不行就躺平。

抗抑郁的药不良反应太多，尽量少吃。

好的，托拉塞米片我买的5mg的，请问要怎么服用呢？

每天早上吃一片，观察5天到7天，看看尿量如何，如果不行的话可以增加到两片。

好的，一天吃一次就好了是吗？

对，先从小剂量开始应用。

那螺内酯片要吃吗？

先不吃了，看看单独吃托拉塞米片怎么样，如果能达到预期效果，就单独吃托拉塞米片。

好的，谢谢医生，暂时没有其他问题了。

好的，如果有问题随时再问。

医生，不好意思，还想问下，你觉得我又没有必要去挂个MDT内分泌科的，我这样一直尿不出查不出原因靠药物不是办法啊。

去当地最大的医院看一下，或者去北京的大医院看一下，我觉得药物引起的可能性比较大。

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