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肺癌转移,奥希和卡博无效,如何选择下一步治疗?

肺癌转移,奥希和卡博无效,如何选择下一步治疗?
发表人:跨界医疗探索者

2024年9月3日,合肥市的患者在深夜向一位在线医生求助。患者的母亲在21年1月进行了肺癌手术,术后被诊断为3B期,基因检测显示E19突变。患者的母亲服用吉非替尼两年后,于今年5月出现了脑转移,血液检测未发现t790。医生建议进行盲试奥希替尼,效果不错,8月份开始出现骨痛,进行了放疗和每月地舒单抗治疗。然而,10月6号的平扫显示多发转移,包括脑部的新病灶,肿标指标也在上升,可能表明腺癌转化为小细胞癌。患者非常担心母亲的病情,尤其是她可能会因为治疗而失去头发,导致心理崩溃。医生建议进行头颅磁共振检查以确定新病灶是否增大,并提醒患者不要过于担心头发问题。医生还解释了不同药物的作用和副作用,包括卡博替尼、安罗替尼、乐伐替尼、仑伐替尼、赛沃替尼、伏美替尼、替吉奥等,并建议患者进行精准检测以确定最适合的治疗方案。医生也提醒患者,化疗可能是唯一的选择,但需要权衡副作用和治疗效果。患者感激医生的建议,称其为一位医德高尚的好医生。

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