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2024年9月4日,广州市,37岁的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉最近一近半个多月肚脐眼左下方三指位置按压有点疼,肚子有气,按摩有流水声,排便每天早上一次,形状正常,有时候下午也会再排一次,今天中午排便的时候大便上有点血,用手纸一擦就掉了,没和大便混合在一起,大便是黄色的。这次大便排的很少,也就3厘米左右,排的时候挺困难。排完后还是感觉左侧小腹不舒服。
医生首先询问了患者是否有恶心呕吐、反酸烧心、腹胀腹痛腹泻等症状,并详细了解了患者的排便情况。医生认为患者的症状可能是胃肠道功能紊乱引起的消化不良造成的,建议患者口服奥美拉唑、曲美布丁、泌特三种药物,并进行胃肠镜及幽门螺旋杆菌检查以进一步明确诊断。医生还提醒患者,虽然便血可能是肠道黏膜损伤引起的,但仍建议进行肠镜检查以排除其他可能的病因。
患者表示理解,并感谢医生的耐心解释和专业建议。医生再次强调了检查的重要性,并鼓励患者积极配合治疗,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和精神紧张。
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