2024年9月4日，19时11分，苏州市的一位患者在京东互联网医院上向一位专业的医疗行业知识丰富的医生寻求帮助。患者主诉自己得了痔疮好多年了，这次肉块变大了，需要割吗？

医生首先详细阅读了患者的病情描述，并询问了患者的主要症状，包括出血情况、排便频率、排便是否费力、是否有排便不尽的感觉等。患者回应称有时候出血，排便两天一次，排便不费力，但有时候会有排便不尽的感觉，并且肛门外一直有个肉球，且好多年了。医生根据患者的描述，初步判断患者可能患有脾虚气陷型痔疮。

医生向患者解释了脾虚气陷型痔疮的常见症状和治疗方法，并建议患者先进行保守治疗，包括禁止辛辣刺激食物和饮酒，预防便秘，多饮水，规律排便，多吃水果和蔬菜，以及每天进行热水坐浴。医生还强调了患者的隐私和个人信息保护，并提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行保守治疗。医生再次强调了保守治疗的重要性，并祝愿患者早日康复。