2024年9月4日晚上8点04分57秒，来自襄阳市的患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉从去年7月份开始出现心脏往上一抽的感觉，伴随着剧烈的疼痛。患者担心这可能是早搏的症状，并询问医生是否需要进一步检查和治疗。

医生首先询问了患者的生活习惯和病史，了解到患者没有高血压、糖尿病和高脂血症等基础疾病，也不抽烟。医生建议患者进行相关检查，并询问了患者的工作和体重等信息。患者表示自己是前年9月份开始出现心率加快、胸口闷、头晕、心慌气短等症状，但直到去年7月份才出现心脏往上一抽的感觉。医生对患者的症状进行了详细的询问和分析，并建议患者去看精神心理门诊，可能是焦虑状态引起的症状。

在随后的对话中，医生多次强调了精神心理问题可能是患者症状的主要原因，并建议患者去看精神科和神经内科。医生也提醒患者，虽然早搏是可能的原因之一，但并不一定是唯一的原因，需要进行更全面的检查和评估。医生还告知患者，早搏在正常人群中也会出现，并不一定是疾病的表现。

最后，医生建议患者调整心态，先把精神状态调整好再考虑是否要二胎。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议去做。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，帮助患者更好地理解自己的症状，并提供了合理的建议和指导。