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2024年9月4日,20:48:58,成都市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉咽喉里总有痰,咳不出也咽不下,已经持续好几年了。经过医生的详细问诊,患者还伴有咳嗽黄痰、胸闷、气短、鼻炎流鼻涕、咽喉痛等症状。医生了解到患者在2023年做过胸部CT和胃肠镜检查,并且在遇到冷空气、灰尘、运动等情况下会加重症状,经常反酸打嗝,但没有胸口灼烧感。患者还表示大便不成形,晚上做梦多,易醒。医生初步判断患者可能患有感染后咳痰、上呼吸道感染、支气管炎、咽喉炎等疾病,并可能存在胃食管反流的风险。医生建议患者使用复方甲氧那明、孟鲁司特钠、盐酸氨溴索等药物进行治疗,并告知患者注意避免烟、酒、辛辣的食物,多喝水,出门戴口罩预防为主,多吃绿色蔬菜,少吃油腻的、过烫的食物。医生还提醒患者,如果在用药过程中出现其他不适或者持续无法耐受的症状,应立即停药,并及时线下医院就诊。患者对医生的诊断和治疗建议表示满意,并表示会按医嘱进行治疗和调理。
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