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2024年9月4日,21时32分,东城区的张先生来到京东互联网医院在线问诊。他向医生描述了自己的症状:嗓子痰多,黄色粘痰,咳痰不易排出,感觉是鼻涕倒流引起的,已经一年多了,时轻时重。服用西替利嗪片和氯雷他定片症状会有好转,停药后又严重。医生首先询问了张先生是否拍过肺部和鼻窦CT,并且是否做过喉镜检查。张先生表示只拍过肺部CT,没有问题,鼻窦和喉镜没有拍过。医生接着问了张先生平时嗓子是否有不舒服的症状,例如胃胀、打嗝、嗳气、反酸等。张先生表示胃部没有不舒服的症状,困扰他的主要是痰多,排不完。医生分析认为可能是反流性咽喉炎,建议张先生拍个鼻窦CT,明确是否是鼻窦炎产生的脓鼻涕。张先生下午就去医院拍了片子,并发给了医生。医生确认没有明显鼻窦炎,进一步诊断为反流性咽喉炎。医生给出了治疗方案,包括使用奥美拉唑和莫沙必利,并且提醒张先生要注意三餐规律,晚饭早点吃少吃一点,尽量少吃甜食、辣的、冷的、油腻的食物,戒烟戒酒。医生还建议张先生平时多吃碱性食物,注意心情要好,少吃寒凉水果。张先生感谢医生的建议,并表示会按照医生的指导进行治疗和调理。
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