2024年9月4日，21:40:58

在京东互联网医院，患者A（化名）向医生B（化名）咨询了一个令他困扰已久的问题。患者A患有肾衰竭，已经透析三年。最近一个月，他开始出现头晕、手脚不自主发抖、四肢无力等症状。经当地医院检查，发现他的右侧颈动脉闭塞。面对这个情况，患者A和医生B展开了一场深入的讨论。

医生B首先询问了患者A是否有过脑梗的历史。患者A表示没有。随后，医生B详细了解了患者A的病情，并告知他，虽然搭桥手术可以改善血液供应，但考虑到患者A的肾衰竭和透析状态，手术风险较高，可能会引发其他并发症。医生B建议患者A在不影响生活质量的前提下，采取保守治疗，密切监测病情变化。

患者A表示理解，但仍然担心如果不进行手术，脑梗的风险会增加。医生B解释说，搭桥手术需要开颅，连接颅外血管到颅内，如果患者A的脑血管代偿能力良好，可以通过药物治疗和生活方式调整来控制病情，避免手术的风险。

最后，医生B强调，任何治疗决策都应该基于患者的整体情况和个人意愿。他建议患者A定期复查，调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。患者A对医生B的专业建议表示感激，并决定遵循医生的建议进行保守治疗。