2024年9月4日23:21:18，黄浦区的患者在网上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉产后68天，恶露不干净，怀孕前有子宫肌瘤，生之前，变大了，现在肚子疼。医生首先询问了患者是否做过超声检查，并了解到患者在中医院做了检查。医生分析认为，粘膜下肌瘤很大，可能与出血腹痛有关，但由于患者仍在哺乳期，手术不太方便，建议先对症处理，口服抗生素和促进子宫收缩的药物，例如益母草等。患者表示肚子疼，产后70天了，一直出血，药也吃了。医生解释可能是有肌瘤变性，产后容易发生，建议先把抗生素服用上，如果疼的厉害或发热还是要住院治疗。患者透露做的妇科检查显示宫颈口开了2厘米，可以看到肿物，表面破溃了，询问是否需要做手术。医生认为如果保守治疗无效可以考虑手术，但哺乳期手术容易出血，所以能保守治疗首先考虑保守。患者提供了今天拍的照片，医生分析认为没有引起出血多，不需要立马手术。患者反映宫颈口开了两厘米，肌瘤在宫颈口了，医生建议先保守治疗，可以打缩宫素止血，预防感染，对症处理。患者表示现在身上有咖色脓性恶露，医生认为可能是变性继发感染，需要先控制感染。患者透露查了白带清洁度是4，医生建议如果感染肯定要先控制感染才行。患者表示当地医院让做宫腔镜腹腔镜联合手术，医生认为手术不是不可以，但如果有感染先控制了再手术比较好。患者询问是否可以去医生所在的医院看有没有好的方法，能暂时不做手术。医生表示可以来上海，单纯粘膜下肌瘤可以通过宫腔镜切除，门诊做，哺乳期能不能做要评估。患者表示肚子会疼，恶露不干净怎么治，医生建议口服止痛药。最后，医生建议患者挂宫腔疾病门诊，进行评估和治疗。