2024年9月4日23:51:59，成都市的一位66岁老人，两年前做过心脏支架手术，术后一直服用药物。最近，他出现了持续呕吐的症状，家人非常担心。他们通过京东互联网医院进行了在线问诊，希望找到呕吐的原因并得到专业的建议。

在与医生的对话中，医生首先排除了药物引起的呕吐，并提醒家人注意电解质紊乱或胃肠道问题的可能性。医生还建议进行头部CT检查，以排除脑部问题引起的呕吐。家人也向医生报告了老人有吃南瓜子和爆米花零食的习惯，但医生认为这不太可能是误吸导致的呕吐，可能是胃消化不了这些食物所致。医生强调，心脏支架后，老人需要一直服用阿司匹林以预防血栓形成。

在进一步的讨论中，家人询问了是否需要进行胃镜检查。医生解释说，如果呕吐物不是黑色，可能不需要做胃镜。医生建议先抽血检查血常规和电解质，然后再决定是否需要进行胃镜检查。医生还提醒家人，如果老人需要做胃镜，应该挂消化内科，并告知医生他正在服用阿司匹林。医生表示，虽然服用阿司匹林可能会增加出血风险，但可以通过轻柔的操作来避免这种情况。

最后，家人决定带老人去当地医院进行检查。医生再次强调了与医生沟通的重要性，并提醒家人如果有任何疑问或担忧，可以随时联系他。整个对话过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，帮助家人更好地理解老人的病情和治疗方案。