2024年9月4日，23时58分，成都华西医院的门诊室里，医生和患者进行了一场关于肝炎治疗的深入讨论。患者是一位肝炎患者，已经患病十余年，长期服用恩替卡韦控制病毒。然而，去年开始，病毒控制不住，患者的病情加重，出现了肝硬化的迹象。患者尝试过替诺福韦，但由于副作用太大，无法坚持使用。医生建议进行乙肝耐药检测，并可能需要换用丙芬替诺福韦或艾米替诺福韦等药物。患者担心副作用问题，医生建议可以随餐服用，分两次服用也可以。最终，医生和患者决定重新尝试替诺福韦或丙芬替诺福韦，并在必要时联合使用阿德福韦酯。整个过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，帮助患者制定了个性化的治疗方案。