2024年9月5日，南通市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉六年前一次严重的痛风发作后，右膝盖就蹲不下去了，跑不快了，并且在膝盖的左上和右下方一直存在胀痛，特别是尿酸偏高时胀痛感加重。打核磁共振，也是非常轻度的半月板损伤，理疗什么的也没多大用。张先生担心膝盖中是否有不能消退的痛风石在作怪？

医生在详细了解了张先生的病史和症状后，首先指出需要排除骨科骨伤情况，建议再次看下骨科。同时，医生强调了尿酸水平的重要性，提醒张先生要控制好尿酸和痛风。医生还解释说有些时候不是明显的痛风石，而是隐藏着的尿酸结晶。最后，医生建议张先生找骨科看膝盖胀痛这个症状，不管是痛风引起的还是慢性韧带损伤引起的。对于药物治疗，医生推荐非布司他，认为它是目前最推荐的效果最好的副作用最小的药物。

张先生对医生的回复非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。这个案例展示了在线问诊的便利性和有效性，也反映了医生在面对复杂病例时的专业素养和耐心细致的态度。