2024年9月5日，00:49:26，襄阳市的一位年轻患者在京东互联网医院上与一位心内科医生进行了线上问诊。患者描述了自己一个月前发烧后出现的左胸不适，慢慢放射到左肩膀不舒服的症状。前天，患者出现了心绞痛，血压175，心跳148，打了120。昨天和今天，患者又两次出现心绞痛，基本上都是刚饭后发作。发作时心口绞痛濒死感很强烈，手放到左胸衣服上就能感觉到心跳，正常时候感觉不到。目前，患者正在背27小时心电图。

医生在初步了解患者的症状后，询问了患者是否有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，并了解了患者的身高体重和工作情况。患者表示平常血压135.90，身高178，体重83，无业。医生还询问了患者在不发病时的感受，患者表示不发病的时候没感觉，就是感觉累，发病时胸口开始绞痛浑身无力，呼吸快，发病的时候手放衣服上就能感觉到很明显的心跳加快。医生建议患者下次发作时自己测个血压，心率，并就近做心电图看看。

在进一步的交流中，医生了解到患者从发病开始就没大便了，之前是每天一次大便，这都四天了吧，没有便意，今天感觉到嘴巴臭有种宿便的味。医生表示可以先观察，问题不大，并建议患者长期服用比索洛尔控制心率。医生解释说这个药既可以降压，又可以解决心慌的问题，也是抗心绞痛的药物。医生还提醒患者，精神心理问题可能是引起这些症状的原因，考虑焦虑状态。医生建议患者首先心态要好，不要认为自己心脏有什么严重的问题，克服焦虑可能就不会再发生了。医生还建议患者做冠脉CTA检查排除一下冠脉问题，并强调这个检查不伤身体。

最后，医生告知患者如果24小时心电图结果正常，可能是焦虑引起的症状。医生还提醒患者，如果有相关疾病的用户，建议来京东健康就诊，寻求专业的医疗帮助。