2024年9月5日，00:50:23

在广州市，一个胆管癌晚期的患者通过京东互联网医院的在线问诊平台，向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者在荆州市中心医院确诊为胆管癌，并被告知已经进入晚期，除了靶向药物外，似乎没有其他治疗方案。患者感到绝望，但仍然希望能找到更多的治疗选择。

医生首先要求患者提供影像学报告，包括CT和MR，以便更好地评估病情。通过分析这些报告，医生发现患者的肝内血管、肝内胆管和肝门静脉都有肿瘤。虽然手术的可能性很小，但医生建议进行PET-CT检查，以确定是否有远处转移。如果没有远处转移，仍然可能有手术的机会。同时，医生建议进行PTCD和营养支持治疗。

患者对PTCD有所疑虑，担心这意味着终身携带引流管。医生解释说，如果能手术，PTCD不是终身的；如果不能手术，可能需要终身携带引流管。医生还提醒患者，化疗加靶向免疫治疗也是一种可能的治疗方案，但需要先获得病理诊断。

患者询问了关于靶向药物的信息，医生表示靶向药物可以在家中服用，但需要先取组织获得病理诊断。医生还提到，微血管介入微针治疗、无创的放射外科、热疗、中药、免疫去治疗等方法可能有一定作用，但效果非常有限。最终，医生建议患者到肿瘤内科进行进一步面诊，以便制定更为妥善的治疗计划。