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2024年9月5日,凌晨1点16分,郑州市的李先生在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。李先生主诉自己腹痛已经一个月了,且排便不畅,经常感到肚子疼。作为一名消化内科主治医师,王医生接手了这次问诊。
在初步了解李先生的症状后,王医生询问了李先生的具体情况,包括疼痛的位置、程度以及是否与进食或排便有关。李先生表示疼痛主要集中在脐周围,且不受进食影响,但排便不畅时疼痛会加剧。王医生还了解到李先生曾经去过医院检查,诊断结果为胃炎和十二指肠溃疡,并且已经在服用止痛药和金胃泰胶囊。
基于李先生的症状和既往病史,王医生认为这可能是胃炎引起的,建议李先生尝试口服艾司奥美拉唑或富马酸伏诺拉生以抑制胃酸分泌,并辅以荜铃胃痛颗粒和胃止痛。对于李先生的饮食问题,王医生建议他保持清淡易消化的饮食,避免油腻和辛辣刺激的食物。
在整个问诊过程中,王医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。通过与李先生的深入交流,王医生不仅给出了针对性的治疗建议,还关心了李先生的生活习惯和饮食问题,体现了医生对患者的关怀和责任心。李先生对王医生的服务表示满意,并感谢京东互联网医院提供的便捷问诊服务。
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