2024年9月5日，沈阳市的某位患者在深夜向我咨询了一个问题。他们最近在服用中药，目的是补脾肾，但却出现了牙疼和上火的症状。患者告诉我，之前他们也曾吃过祛湿的中药，效果不错，但这次的中药却让他们的身体越来越差，甚至出现了咳嗽、浑身无力、口干口苦等症状。患者还提到，他们的两个孩子，分别是6岁和10岁，也有便秘和舌头发白的问题，很担心会影响他们的发育。

在与患者的对话中，我了解到他们的中药是通过网上会诊获得的，并且是颗粒剂。患者表示，价格非常高，一月多达2800元。他们也曾尝试过线下看病，但效果不佳，于是转向了线上问诊。然而，线上问诊的医生并没有给出明确的治疗方案，导致患者的病情反复，心急如焚。

我耐心地听完了患者的描述，并进行了专业的分析和解释。首先，我指出中药引起的牙疼和上火可能是因为药物不适合患者的体质，或者是服用方法不当。其次，我建议患者先停止服用中药，等待牙疼和上火的症状缓解后再继续。同时，我也提醒患者，中药的保存需要注意，不能放置过久，否则可能会影响药效甚至变质。

在对话的过程中，我发现患者对中医的了解并不深入，常常心急火燎地想要补肾补脾，却忽视了身体的实际情况。于是我向患者解释了中医的辩证论治原则，强调了调理身体需要时间和耐心，不能一味追求速效。最后，我建议患者清淡饮食，适量运动，提高免疫力，并在有需要时随诊。

这次的对话让我深刻地认识到，互联网医院或者线上问诊虽然方便快捷，但也存在一些问题。比如，医生无法直接观察患者的身体情况，可能会出现误诊或不当的治疗方案；患者也需要具备一定的中医知识，才能更好地理解和配合医生的治疗。因此，我强烈建议患者在选择线上问诊时要慎重，尽量选择正规的平台和有经验的医生。同时，医生也需要不断学习和提高自己的专业水平，才能更好地服务于患者。