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2024年9月5日,凌晨2点,广州市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉胃绞痛已经持续了3天,前两天没有恶心的症状,今天不仅绞痛还伴随着恶心。昨天,患者吃了一天的复方阿嗪米特肠溶片和枸橼酸莫沙必利片,但症状并未缓解。医生首先询问了患者是否有不洁食物或不易消化的食物摄入,或者腹部受凉的经历。患者回忆起前两天吃了油腻的烧烤肉串,并在昨天下午进行了室外活动。医生进一步了解了患者的排便情况和血常规检查结果,并初步判断为胃炎和胃肠道功能紊乱引起的可能性较大。医生建议患者口服耐信、匹维溴铵和美常安三种药物,并强调如果疼痛加剧,应立即就医。患者也被建议进行胃镜检查以确定病因,并在日常生活中注意饮食和作息规律。整个线上问诊过程中,医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧,帮助患者更好地理解自己的病情并提供了有效的治疗建议。
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