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2024年9月5日,黄浦区的一位42岁女性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者自述15年前被诊断出子宫肌瘤,前几年肌瘤较小,但从2020年开始肌瘤逐渐增大,到2023年两个肌瘤大的近5厘米,小的1厘米左右。为控制肌瘤生长,患者于2023年9月开始服用米司非酮(欣赛米),三个月后子宫肌瘤有所缩小,但B超显示疑似子宫肌瘤息肉。目前,患者的月经周期及月经量正常,肌瘤及息肉未影响月经。患者咨询大夫后续治疗方案,是否需要带环或做宫腔镜手术祛除内膜息肉。
医生首先详细询问了患者的病史和用药情况,并查看了患者提供的B超报告。医生表示,患者的月经量算是正常,可能是功能性的,米非司酮可能会引起相关内膜改变。如果有非经期出血或息肉进一步增大,需要做宫腔镜检查。医生建议患者可以期待月经把息肉排出来,但如果很不放心可以马上做宫腔镜手术。对于肌瘤,医生建议患者可以再观察几个月再做决定,暂时不急于手术。医生还提醒患者,戴环抗激素可以控制肌瘤生长,尽量帮助患者坚持到绝经。患者表示感谢医生的建议,并表示会再考虑是否需要手术治疗。
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