2024年9月5日02:25:51，临沂市的张先生在京东互联网医院上与一位资深内分泌科医生进行了线上问诊。张先生最近发现自己的面部特征有所改变，颧骨凸出，眉骨变高，牙齿上颌也变得越来越凸出，甚至出现了开颌的情况。同时，他还注意到自己的脚部脂肪垫变厚，鞋子从41码变成了42码。这些症状让他非常担心，怀疑自己可能患有垂体瘤或肢端肥大症。

医生详细阅读了张先生的病情描述，并询问了他的血糖情况。张先生表示血糖正常，但生长激素指标有所升高。医生解释说，单一的随机GH水平不能用于诊断肢端肥大症，推荐使用IGF-1作为筛查指标。医生还建议张先生进行脑垂体的磁共振检查，并完善葡萄糖生长激素抑制试验和性激素六项检查，以明确垂体功能是否正常。对于张先生的脚部问题，医生建议他先去内分泌科明确垂体功能，然后再去骨科进行检查。

在整个线上问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质。医生不仅提供了专业的医疗建议，还关心张先生的感受和需求，始终以友善的方式与他交流。张先生对医生的服务非常满意，表示感谢并打算按照医生的建议进行进一步检查和治疗。