2024年9月5日，02:34:09

在某三甲医院的心脏科，医生和患者正在进行一场关于风湿性心脏病的讨论。患者是一位85岁的老人，多年前患有风湿性心脏病，2012年进行了开胸手术，换了主动脉、二尖瓣、三尖瓣瓣膜，并替换成了机械瓣，同时加装了起搏器。2023年，患者替换了第二个起搏器。2024年初做心脏彩超时，发现患者主动脉中度狭窄，机械瓣功能可能异常。同时发现起搏器与血管连接处电极松动，因此对起搏器做了临时调试。目前当地医生建议二次开胸手术，再次更换主动脉瓣膜。但是手术风险未知，并且起搏器的电极问题可能会影响手术开展。

医生认真分析了患者的病情，考虑到患者的高龄和多次手术的风险，建议先进行详细的术前评估，包括心脏功能、肺功能等各方面的检查。同时，医生也提醒患者和家属，手术虽然存在风险，但如果不进行手术，患者的病情可能会进一步恶化，影响生活质量和预期寿命。医生表示，手术的目的是为了改善患者的病情，延长生命，并尽可能减少手术风险。

在医生的耐心解释和专业建议下，患者和家属逐渐理解了手术的必要性和风险。他们决定接受医生的建议，进行详细的术前评估，并在医生的指导下做出最终的决定。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和同情心，赢得了患者和家属的信任和尊重。