2024年9月5日，04:52:08

在西城区的一家医院，患者小李（化名）与医生进行了一次深入的线上问诊。小李今年7月被诊断出患有IgA肾病四期，肌酐升高，尿蛋白减少。医生建议使用激素和免疫抑制剂进行治疗，但小李担心药物的副作用，希望能有其他的治疗方案。

医生耐心地解释了每种治疗方法的优缺点，并询问了小李的详细病史和最新的检查结果。通过对话，医生了解到小李的血压正常，且已经在服用达格列净和厄贝沙坦等药物。医生认为，如果24小时尿蛋白在0.5g以内，血肌酐稳定，可以暂时不加用激素和免疫抑制剂，仅使用厄贝沙坦和达格列净等药物。然而，如果尿蛋白量偏大，医生建议使用羟氯喹等相对温和的药物进行治疗，或者采用激素联合马替麦考酚的治疗方案。

小李对医生的专业知识和耐心感到非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。这个案例展示了互联网医院和线上问诊的重要性，尤其是在当前的疫情形势下，能够让患者在家中就能得到专业的医疗咨询和指导。