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2024年9月5日,早上5点17分,来自牡丹江市的患者在京东互联网医院上向一位资深的医生求助。患者主诉胃部一跳一跳,呼吸困难,心脏彩超正常,希望医生能解读一下最近的检查报告是否有问题。医生详细阅读了患者的病情描述后,进行了初步的诊断和治疗建议。
医生首先确认了患者的病症主要是心律失常导致的,并指出这项检查并非冠心病的表现,而是显示患者有动脉粥样硬化和心肌桥问题,这些都是先天发育的问题。医生询问了患者目前的用药情况,并注意到患者的血值比较高,尤其是血脂不达标。虽然患者没有高血压,但医生建议患者需要服用他汀类药物来控制血脂水平。医生还强调了血脂的重要性,特别是低密度脂蛋白的水平越低,患者的受益就越大。
在了解到患者已经在服用他汀类药物和胃药后,医生认为患者的检查报告有一定的问题,需要好好服药并定期复查。医生还为患者推荐了一个随访计划卡片,帮助患者更好地管理自己的健康。对于患者的胃部不适和早搏问题,医生建议患者可以服用一些中药如参松养心胶囊,并配合酒石酸美托洛尔来治疗早搏。医生还提醒患者一个月后需要复查动态心电图,以监测病情的变化。
在整个问诊过程中,医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧,帮助患者理解了自己的病情并提供了相应的治疗建议。患者对医生的服务表示满意,并感谢医生的耐心解答和关心。这个案例再次证明了互联网医院和线上问诊的便利性和有效性,特别是在远程地区或无法亲自就医的情况下。
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