2024年9月5日，吉林市的李先生在京东互联网医院上线咨询了一位医生。李先生主诉自己痛风发作，非布司他效果不佳，询问是否需要换药。医生首先向李先生解释了非布司他是抑制尿酸生成的药物，并提到还有促进尿酸排泄的药物。医生建议李先生在服用药物时监测血尿酸，根据血尿酸的数值增减药物。医生指出，如果用非布司他效果降尿酸的效果不好，可能就不是尿酸生成多了所导致的高尿酸，而是排泄少引起的高尿酸。这种情况就比较适合用苯溴马隆。医生强调，通常服用苯溴马隆前要排除泌尿系结石，苯溴马隆每天一次，每次50mg（1片），早餐后服用。医生还提醒李先生要定期复查尿酸的数值，尿酸也不要降的过快，否则会出现溶晶痛或者痛风发作。李先生表示感谢，并询问了非布司他是否还需要继续服用，以及如何排查泌尿系结石。医生解释说，排查泌尿系结石可以做泌尿系彩超，并建议李先生可以先复查一下血尿酸，如果现在血尿酸高于500，那非布司他就不用停。医生还提醒李先生，如果加用苯溴马隆，非布司他不要服用太多，用一片40毫克就可以。李先生对医生的解释和建议表示满意，并感谢医生的帮助。医生最后提醒李先生，如在治疗过程中有任何问题，欢迎随时上线咨询，在搜索中搜医生名字即可找到医生，祝李先生身体健康，生活愉快。再见！